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喝酒的人做手术要多打点麻药什么科学道理饮 [复制链接]

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北京皮肤科医院地图 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/210126/8627172.html

“医生,我喝酒喝很多,会不会没办法麻醉啊?"

“医生,我酒量很好,你麻药要下重一点,不然可能会没效”

这是麻醉医师做麻醉前访视时,常常听到杯中之友的疑问。到底酒精与手术之间有什么影响?

诚如一般大众所想,长期酗酒者在接受麻醉过程的确需要比一般人更大的剂量,不过这也不是完全不变的法则,对于麻醉医师而言,手术之中剂量的变动不是一个大问题,可以随时依患者的情况做调整,那么真正的问题在那里呢?

酒精与麻醉的关系又何在?

首先,我们要说的是大量酗酒对人体是有害的,酒精可以引起神经病变、心脏肌病变、肝功能失调、电解质紊乱等疾病。

对于需要接受手术的患者来说,长期喝酒不仅需要更多的麻药,术后疼痛的感觉也会比不喝酒的手术患者要剧烈呢!!!

对于需要接受手术的患者来说,长期喝酒不仅需要更多的麻药,术后疼痛的感觉也会比不喝酒的手术患者要剧烈呢!!!

对于需要接受手术的患者来说,长期喝酒不仅需要更多的麻药,术后疼痛的感觉也会比不喝酒的手术患者要剧烈呢!!!

(重要的事情要说三遍!!!!!!!!!)

对于全麻患者来说,目前常用的静脉全麻药——丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑、瑞芬太尼等,对于酒量大的患者均需较多的麻药,而且患者一旦被大剂量麻醉剂所麻醉,也不容易恢复,其原因为:酒精进入机体后形成高渗环境、引起抗利尿激素分泌增多等因素使循环血容量增加,导致麻药浓度降低,药效也就打了折扣了呢。

所以说麻药不是用得越多越不疼。麻醉的效果与多种因素有关,一味的增加麻药用量,很有可能会危及生命。最典型的例子就是美国歌手迈克杰克逊的死亡,就是因为没有资质的内科医生擅自大量用麻药的结果。

一项调查显示,美国大约有万嗜酒者,麻醉医师术前评估时常会遇到此类问题。酒精依赖症是一种多系统疾病,患者中枢神经系统对吸入性麻醉药和静脉诱导药有较高的耐受性。围术期因酒精戒断常常有癫痫发作或谵妄、抽搐。有些患者给与镇静催眠药后呈现兴奋状态。

此外,长期饮酒患者还会对患者全麻术后早期认知功能损害起促进作用。

01

切口感染

研究表明

酒精是导致手术刀口感染的

独立危险因素

这可能与酒精抑制了免疫系统有关

02

切口裂开

酒精可减少蛋白合成的能力

减慢刀口愈合的速度

03

出血

长期喝酒的人凝血功能差

围术期出血量更多

04

心肺并发症多

长期喝酒可引起心肌病

降低心脏的射血功能

术中难以维持血压

导致各个脏器的缺血

05

肝脏疾病

喝酒引起肝脏的问题

这个应该大家都知道

但肝脏不好

对于整个围术期来说

简直就是噩梦

药物的代谢

蛋白的合成

凝血因子的合成等等

而且!!!!

长期喝酒身体可能会出现5种疾病,而第4种竟会导致癌变!

1、酒精肝

腹痛是日常生活中经常出现的一种症状,对于经常喝酒的人来说,如果出现了腹痛的症状,要引起注意了,这个时候的腹痛绝对不是因为肠胃不好导致的,而是因为长期的摄入酒精,导致酒精肝引起脾脏的周围性发炎,甚至是肝细胞的坏死。早期的酒精性肝病是不容易察觉的,所以很多的患者是在出现严重后果之后才发现疾病。

2、慢性肝硬化

长期的饮酒会导致肝脏的损伤,肝细胞发生纤维化,严重的时候就会发展为肝硬化。

3、胰腺炎

胰腺是我们的一个消化器官,当饮酒过度的时候,胰腺的正常功能就会被打乱。分泌的酶量是正常的很多倍,导致酶在胰腺中的堆积,而不是正常地输送到相应的部位去,这种情况就是我们平时所说的胰腺炎。

胰腺炎一旦出现急性发作,对生命的威胁是很大的。如果是慢性发作的话,会导致胰腺的功能持续的恶化,导致糖尿病,最严重的后果就是死亡。

4、胃癌

我们摄入的食物都是要经过我们的消化系统进行吸收的,摄入的酒精也是一样,从我们的食道流入之后,被人体吸收从而进行进一步的代谢,之后到达胃和肠道。在我们的消化道里面,都是有着黏膜保护的,在酒精的持续刺激下,很容易产生黏膜的损伤,这样很容易导致胃肠道出血,久而久之会出现胃癌。

5、肾功能衰竭

酒精对肝脏是有损害的,长期的作用还会导致肾功能的受损。因为酒精是可以利尿的,会造成体内电解质的紊乱,长期就会导致肾功能的衰竭。

酒精依赖症容易漏诊,因为否认事实的现象十分突出。询问“CAGE”常常比简单的提问“每天喝多少酒”更有价值:

C:你是否会偶尔减少饮酒量?

A:当别人指责你的饮酒习惯时,你是否很不耐烦?

G:你饮酒时是否有罪恶感?

E:早晨是否不愿睁开眼睛?

如果你是豪饮之辈,万一需要手术麻醉,拜託记得告诉麻醉医师您的酒量,这样对您的安全将多一层保障。

1、饮酒前要适当的吃一些东西,不要空腹饮酒,牛奶对于保护胃黏膜有一定的作用,可以饮用。

2、喝酒的过程中要慢,喝的越快,对身体的刺激越大,不利于身体健康,也不利于胃粘膜的保护。

3、饮酒后,如果没有恶心呕吐的,不要喝浓茶,咖啡等,适当的饮用一些温开水,适当的吃一些新鲜水果。

4、喝酒前半小时,喝瓶牛奶,最好是纯奶或含糖的,可预防酒醉性胃炎和脱水症。加砂糖或蜂蜜的牛奶,既可促进乙醇分解,又能保护胃黏膜。

喝酒虽好,但不能贪杯哦~!适当饮酒从现在做起!

要不参考下这个方法??

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